De overheid wil dat in het nieuwe systeem verzekerden de mogelijkheid krijgen van een vrijwillig eigen risico van$€ 400boven op het verplichte eigen risico. De econome onderzoekt welke verzekerden gebruik zullen maken van die mogelijkheid. Zij gaat uit van een situatie met vier groepen verzekerden. Elke verzekerde binnen een groep heeft dezelfde kansen om te maken te krijgen met zorgkosten (tabel 1). De econome gaat uit van een verlaging van de jaarlijkse premie met$€ 140voor wie het vrijwillige eigen risico accepteert.
tabel 1 verwachte jaarlijkse zorgkosten per verzekerde per risicogroep
totale zorgkosten per verzekerde per jaar | groep I | groep II | groep III | groep IV |
€ 0 | $10 \% | $25 \% | $46 \% | $80 \% |
€ 300 | $20 \% | $18 \% | $15 \% | $10 \% |
€ 1.000 | $45 \% | $43 \% | $30 \% | $8 \% |
10.000 | $25 \% | $14 \% | $9 \% | $2 \% |
Voorbeeld ter toelichting:
Van iedere persoon in groep I is de kans dat ze geen zorgkosten hebben$10 \%, de kans dat ze$€ 300zorgkosten hebben$20 \%, enz.
De verzekerden in groep IV kunnen gemiddeld een financieel voordeel verwachten als ze kiezen voor een vrijwillig eigen risico.